România conduce detașat, de la finalul anului trecut, în topul numărului de îmbolnăviri cu rujeolă în Europa. Potrivit European Centre for Disease Prevention and Control, dintr-un total de 2.253 de cazuri înregistrate în noiembrie 2023, România totaliza 1.689. Topul european era completat de Franța 111, Belgia 76, Germania 73, Polonia 33, Italia 28, Spania 13, Suedia 11, Danemarca 9. A fost momentul în care Ministerul Sănătății a luat o primă măsură: declararea epidemiei.

”Având în vedere creșterea îngrijorătoare a cazurilor de rujeolă, precum și numărul mare de spitalizări în secțiile de pediatrie și boli infecțioase al copiilor infectați, Ministerul Sănătății a declarat epidemie de rujeolă la nivel național, în data de 5 decembrie, pentru a face posibilă vaccinarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 9 și 11 luni, precum și recuperarea celor nevaccinați sau cu schema de vaccinare incompletă. De asemenea, Ministerul Sănătății va derula o campanie de informare a părinților, împreună cu medicii de familie, pentru o mai bună aderență la programul de vaccinare. Rujeola este o boală infecțioasă, care se transmite cu ușurință mai ales la copiii nevaccinați, iar, uneori, evoluția este gravă și pot apărea complicații. Menționăm că acoperirea vaccinală cu prima doză, la nivel național, este de 78%, iar cu doza a doua, de 62% dintre copiii eligibili, situându-se pe un trend descrescător de mai mult de 10 ani. Recenta adoptare a Strategiei Naționale de Vaccinare are în vedere tocmai eliminarea acestor riscuri pentru sănătatea publică, produse de bolile prevenibile prin vaccinare” – Ministerul Sănătății, decembrie 2023.

Fără îndoială, vor fi necesari ani întregi de eforturi pentru a combate efectul ”consultațiilor medicale” tip Facebook, care, la fel de ani întregi, îndeamnă la boicotarea vaccinărilor de toate tipurile.

Simptome

”Rujeola este o boală virală extrem de contagioasă care poate fi contractată la orice vârstă și care se poate răspândi pe scară largă. Este o maladie gravă care poate duce la complicații și chiar la deces. Simptomele rujeolei apar, de obicei, după 10-12 zile de la infectare:

* simptomele inițiale sunt asemănătoare cu cele ale unei răceli cu rinoree, tuse și febră ușoară;

* ochii se înroșesc și devin sensibili la lumină;

* între zilele 3 și 7, temperatura poate ajunge până la 41⁰ C;

* o erupție roșie care durează între 4 și 7 zile apare mai întâi pe față și se întinde apoi pe tot corpul;

* pot apărea și mici puncte albe pe gingii și în interiorul obrajilor”, precizează Portalul European de Informații despre Vaccinare (PEIV).

Complicații

”La 30% dintre copiii și adulții bolnavi de rujeolă pot apărea complicații, ca de exemplu otite și diaree. Pneumonia este o complicație potențial gravă care poate duce la decesul unor pacienți. Pneumonia este cea mai frecventă cauză de deces în rândul deceselor legate de rujeolă. Rata mortalității în cazul rujeolei este de 1-3 persoane la 1.000 de cazuri, cel mai mare risc fiind la copiii cu vârsta sub 5 ani și la persoanele imunocompromise. La circa un pacient din 1.000 apare inflamația țesutului cerebral (encefalită), o afecțiune care duce la handicap neurologic permanent în aproximativ unul din 4 cazuri. Foarte rar, o infecție persistentă cu virusul rujeolei poate produce panencefalită sclerozantă subacută (PESS), o boală în care nervii și țesutul cerebral degenerează progresiv și care este mai probabil să apară dacă infecția cu rujeolă are loc la o vârstă mai mică. PESS apare de obicei după câțiva ani de la îmbolnăvirea pacientului cu rujeolă, în medie după 7-10 ani de la infectare. Printre simptome se numără schimbări de personalitate, deteriorare graduală a stării mentale, spasme musculare și alte simptome neuromusculare. PESS nu se vindecă și duce întotdeauna la deces”, potrivit PEIV.

Cum se transmite și cine e expus

”Persoanele nevaccinate împotriva rujeolei sau care nu au avut boala sunt expuse la riscul de a lua rujeolă la orice vârstă. Virusul rujeolei se transmite prin stropii din aer produși când persoana infectată tușește sau strănută. Stropii care conțin virusul pot rămâne în aer mai multe ore, iar pe suprafețele contaminate virusul rămâne contagios până la două ore. Persoana bolnavă poate transmite chiar înainte de apariția erupției (de obicei 4 zile) și timp de aproximativ 4 zile după apariția erupției. Rujeola se răspândește cu ușurință în rândul persoanelor nevaccinate. Se estimează că o persoană cu rujeolă poate transmite infecția, în medie, la 12-18 persoane neprotejate”, menționează sursa citată.

Prevenția

”Singurul mod de protecție împotriva rujeolei este vaccinarea. Vaccinul ROR (rujeolă, oreion și rubeolă) este un vaccin combinat care protejează împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. Vaccinul ROR este sigur și eficace și are foarte puține efecte secundare. S-au raportat reacții ușoare, de exemplu febră, înroșire și umflare la locul injecției. Unele persoane vaccinate fac o erupție neinfecțioasă ușoară pe piele, asemănătoare cu cea care apare în cazul rujeolei, de regulă după 7-14 zile de la vaccinare, care dispare în interval de 1-3 zile. Pentru protecția maximă este nevoie de două doze de vaccin. În țările europene, prima doză se administrează la copii cu vârste între 10 și 18 luni. A doua doză se poate administra după cel puțin o lună de la prima doză, conform calendarului național de vaccinare. Vaccinul ROR se poate administra și la vârste mai mici în caz că există focare. Sugarii cu vârste între 6 și 9 luni dintr-o zonă sau care urmează să călătorească în zone cu risc mare de expunere la rujeolă, ar trebui să primească o doză suplimentară de vaccin ROR. Doza administrată înainte de vârsta de 9 luni este o doză suplimentară la cele două doze cuprinse în programul național de vaccinare, destinate să asigure protecția completă”, informează PEIV.

Primul caz în Neamț, după trei ani

DSP Neamț a anunțat, pe 29 ianuarie, că ”primul caz de rujeolă (pojar) din județul Neamț a fost confirmat săptămâna trecută, la un băiețel de 3 ani din Roman. Copilul este nevaccinat ROR și a fost internat la Spitalul Municipal de Urgență Roman, pentru simptome de rujeolă. Copilul a fost externat, cu evoluție favorabilă. Este primul caz de rujeolă în ultimii 3 ani. Conform procedurilor, a fost efectuată ancheta epidemiologica cu depistarea contacților direcți, anunțarea medicului de familie în vederea aplicării măsurilor antiepidemice. În cadrul anchetei epidemiologice au fost identificați 2 copii, care au intrat în contact direct cu băiețelul, nevaccinați. Unul dintre copii a fost vaccinat ROR iar al doilea, în vârstă de 11 luni, nu a putut fi vaccinat întrucât prezenta simptome specifice unei afecțiuni respiratorii și este monitorizat de către medicul de familie. (…) În județul Neamț, de la declararea epidemiei naționale de rujeolă, au fost imunizați: la grupa de vârstă 9-11 luni, 79 copii eligibili cu doza zero, din 465 catagrafiați. La grupa de 12 luni au fost imunizați împotriva ROR, 308 de copii din 2.359 catagrafiați, în timp ce la categoria de vârstă de 5 ani sunt înregistrați 247 copii vaccinați din 3.961 catagrafiați. Din 2020 si pana in prezent a scăzut rata de vaccinare cu vaccinul ROR. În 2020 a fost 83,22%, în 2021 – 79,21%, în 2022 – 77,52% și în 2023 – 49,31%.” (M. CONSTANTINESCU)