Legea nr. 95/2006, considerată la apariție una privind reforma în domeniul sănătății, trebuia să reglementeze întregul sistem din România. Un capitol întreg se referă la Colegiul Medicilor (CMR), organismul care eliberează certificatul de membru — document care permite „desfășurarea activității medicale potrivit pregătirii profesionale în sistemul public de sănătate sau/și în sistemul privat, fie ca angajat, fie ca persoană fizică independentă pe bază de contract.”
La apariția legii nu a atras atenția un punct al unui articol important — art. 419 lit. h — care se referă la drepturile membrilor Colegiului Medicilor din România. Conform acestui articol, membrii Colegiului Medicilor din România au următoarele drepturi: „să beneficieze, în mod gratuit, de asistență medicală, medicamente și proteze, începând cu 1 ianuarie 2008, în condițiile respectării dispozițiilor legale privind plata contribuției la asigurările sociale de sănătate, atât medicii în activitate sau pensionari, cât și soțul/soția și copiii aflați în întreținerea acestora”.
Pentru că există și alte categorii sociale care beneficiază de astfel de facilități, am încercat să aflăm cum se aplică acest articol în Neamț. La Colegiul Medicilor Neamț, președintele Tudor Sălăvăstru ne-a mărturisit franc că nu știa de existența acestei prevederi și că a întrebat la centru, la București, unde i s-a spus că prevederea există, dar nu poate fi aplicată din lipsa unor dispoziții procedurale clare.
La Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Neamț, directorul Nadia Harpa a declarat că „în Neamț nu au existat solicitări de acest tip și, dacă nu am avut, nu ne-am pus problema decontărilor. Acum am verificat și trebuie să vă spun că nu există o procedură de decontare a acestor servicii medicale. Pe de altă parte, personalul medical beneficiază de gratuitate la medicamente, conform prevederilor OUG nr. 115/2004, lucru care se întâmplă.”
Problema apare când citești normele de aplicare ale ordonanței 115/2004, unde se specifică clar că este vorba doar despre personalul contractual din unitățile sanitare publice din sistemul sanitar. Deci, beneficiari ar fi doar cei care fac parte din sistemul public de sănătate, împreună cu familia, nu și medicii din sistemul privat — care sunt și ei membri ai Colegiului Medicilor din România și care, potrivit textului din Legea nr. 95/2006, art. 419 lit. h, ar avea dreptul la servicii medicale gratuite.
Pe o speță similară, în județul Alba, Casa de Asigurări a răspuns că medicii (membri CMR), precum și soțul/soția și copiii aflați în întreținerea acestora, nu pot beneficia de drepturile prevăzute de Legea nr. 95/2006 deoarece în legislație nu este prevăzută o procedură de decontare pentru această categorie de persoane.
Mai mulți medici cu care am vorbit au spus că nu au existat cereri de decontare deoarece majoritatea celor cu probleme se descurcă apelând la colegi din sistem, fiind asigurați, iar mulți se feresc de birocrația stufoasă prin care ar trebui să treacă. Numitorul comun al discuțiilor a fost acela că nimeni nu știa de existența prevederilor acestui articol, cu o singură excepție.
Este limpede că, la nivel central, Colegiul Medicilor trebuie să facă demersuri la Ministerul Sănătății pentru aplicarea efectivă a unei prevederi legale existente din 2008, dar care nu are norme de aplicare clare. Alternativ, este necesară ajustarea legii la realitățile concrete din sistemul sanitar, deoarece pare anormal ca mai multe categorii sociale să beneficieze de drepturi privind asistența medicală gratuită, iar unii dintre prestatorii direcți de servicii medicale să nu beneficieze de aceleași drepturi. Nu mai vorbim de Ministerul Sănătății, care încă odată pare să fie depășit de realitățile sistemului pe care-l patronează.
Valentin Bălănescu
