Alexandrina Zeleznicovu este medic primar ORL în cadrul Spitalului Județean de Urgență Piatra Neamț. În paralel, are un cabinet particular, unde, pe lângă consultațiile specifice specializării pe care o are, oferă consultații și intervenții de medicină estetică, urmându-și astfel chemarea simțită în tinerețe către chirurgia facială.
– Cu ce servicii veniți în întâmpinarea celor care vă trec pragul la cabinet?
Cel mai căutat segment din medicina estetică este botoxul. Avem de-a face în special cu doamne, care vin să le injectăm botox, deși eu recomand acest procedeu și domnilor. Când spun acest lucru, mizez pe faptul că, la nivel mondial, proporția femei – bărbați care apelează la tratamentul cu botox este foarte echilibrată, aproape egală. Cel puțin în Piatra Neamț nu am avut candidați de sex masculin pentru asemenea tratament.
– Ce face botoxul, de ce se apelează la el?
Tratamentul cu botox îndepărtează ridurile de expresie, ridurile de mișcare din partea superioară a feței. Practic, tot ce ține de ochi și nas. În urma tratamentului cu botox, mușchii nu se mai mișcă, iar ridurile nu mai apar.
– Cât durează efectele tratamentului?
Cam trei luni. După această perioadă, începe să cedeze și mușchii revin la poziția inițială.
– Și se poate repeta?
Sigur că da, însă nu mai mult de două ori pe an. Vreau să menționez că acest tratament este recomandat să înceapă în jurul vârstei de 35 de ani. Asta pentru că, o dată formate ridurile, ele nu mai pot fi îndepărtate. Prin tratamentul cu botox se previne formarea ridurilor. În ultima vreme, au început să se facă și tratamente pentru partea inferioară a feței. Este o procedură mai grea, pe care nu o practică prea mulți medici. Eu am încercat-o, mi-a reușit și sunt foarte mândră. Această procedură este destinată în special acelor persoane care doresc să estompeze zâmbetul larg, care le lasă gingia descoperită. Prin aplicarea botoxului, buza este coborâtă și se vede doar dantura. Este așa numitul „gummy smiling” (zâmbetul de gumă, n.r.). Coreenii apelează la asemenea tratamente pentru a-și îngusta fața, pentru că știm cu toții că au fețele mai late.
– Există riscuri pe care le presupune injectarea cu botox?
Înainte de toate, vreau să vă spun că procedura durează doar câteva minute, și nu este deloc dureroasă. Există un disconfort care se creează doar la început, în primele două săptămâni de la aplicare, în cazul tratamentului pentru partea inferioară a feței. Dacă botoxul nu este injectat cum trebuie, persoana căreia îi este aplicat poate să facă obtoză de pleoapă, adică să-i cadă pleoapa, iar timp de trei luni să rămână așa. Eu n-am văzut niciodată asemenea cazuri, poate s-au întâmplat doar la cei care au apelat la cineva care nu a știut să aplice injecția în mod corect.
Mai sunt și unele contraindicații de care se ține seama, mai ales în privința celor care suferă de afecțiuni ale pielii. Efectul tratamentului cu botox se păstrează, așa cum am mai spus, timp de șase luni și se instalează la trei zile după injectare, instalarea definitivându-se după două săptămâni. Botoxul mai este folosit și pentru tratarea unor boli, cum ar fi migrenele, dar eu nu am făcut așa ceva, pentru că ține de alt domeniu. Ce pot să vă spun legat de partea estetică este că botoxul tratează și hipersudorația. Sunt persoane care transpiră foarte mult și pot scăpa de această problemă cu ajutorul botoxului. Este nevoie de o doză foarte mare, dar efectele se mențin timp de un an și sunt extrem de spectaculoase.
– Cum de ați ales să mergeți pe acest tip de tratamente?
Asta mi-a plăcut dintotdeauna. În vremea studenției, aș fi vrut să mă specializez în chirurgie plastică și reparatorie, mă gândeam că are o legătură cu estetica. N-a fost să fie… Am făcut ORL. Când am văzut că se poate face altceva, n-am mai stat pe gânduri și mi-am spus să încerc. Sunt lucruri mici, nu se pot compara cu chirurgia, dar tot mai ajustează câte ceva.
– Spuneați că botoxul este procedeul cel mai utilizat în medicina estetică. Mai sunt și altele?
Mezoterapia este unul dintre ele. Chiar dacă se spune că nu este dureros, eu vă spun că adevărul este cu totul altul. Este o procedură dureroasă, care presupune injectarea intradermic sau subcutanat a unui cocktail de substanțe care stimulează circulația. Efectele sunt diverse, în funcție de substanțele utilizate – poate îndepărta celulita, poate preveni apariția ridurilor, se utilizează pentru un efect de lifting sau împotriva căderii părului. Chiar dacă este un procedeu ale cărui rezultate sunt foarte bune, nu este acceptat de clienți, pentru că este foarte dureros, lucru normal din moment ce rolul lui este de a dizloca țesuturile.
Eu recomand acest tip de tratament tuturor celor care vor să se mențină tineri după o anumită vârstă, pentru că previne, cu adevărat, îmbătrânirea. Bineînțeles, pentru ca efectul să fie unul cu adevărat benefic, se mai recomandă, pe lângă intervenția propriu-zisă, și adoptarea unui regim alimentar sănătos și consumul de lichide. Aplicarea cocktailurilor de substanțe trebuie făcută cu foarte mare atenție, pentru că, în caz contrar, apar probleme. Contraindicațiile acestui tratament țin de posibile reacții ale pielii sau de antecedentele alergice ale persoanei în cauză sau bolile de care suferă, fie ele autoimune, sau diabet zaharat, ori dacă au suferit vreun infarct miocardic. Totuși, nu vine nimeni să facă un asemenea tratament, dacă se știe suferind de vreo afecțiune. Nici persoanele în vârstă nu vin pentru asemenea tratamente, pentru că nici efectele nu sunt spectaculoase la persoanele care au riduri deja foarte pronunțate. Repet, este un tratament care previne apariția ridurilor, ne ajută să nu îmbătrânim, nu să întinerim.
Alt procedeu la care apelăm este peeling-ul, o arsură chimică superficială care se face pentru îndepărtarea celulelor superficiale ale pielii. Este mai simplu, mai ușor de realizat, se face și în cabinetele de cosmetică. În ceea ce mă privește, n-aș face așa ceva într-un cabinet de cosmetică, pentru că este, totuși, riscant. Există și un tip de peeling, special, care nu am auzit să se practice în țara noastră. Se folosesc substanțe care ajung până la derm, deci foarte în profunzime, iar un asemenea tratament face ca pielea să arate ca la douăzeci de ani. Riscurile pe care le presupune această procedură sunt, însă, extrem de mari, iar din punctul meu de vedere nu merită să ți le asumi. Peeling-urile mici sunt foarte bune și se fac o dată la două săptămâni sau la o lună, între lunile octombrie – martie, pentru că, prin expunerea la soare puternic după o asemenea intervenție poți ajunge să arăți mult mai rău decât înainte de a-ți face intervenția.
Acidul hialuronic ajută, dar nu face minuni
Nu în cele din urmă, un alt procedeu folosit în medicina estetică este tratamentul de umplere a ridurilor cu acid hialuronic. Există mai multe asemenea tipuri de acizi, în funcție de textura pielii fiecăruia, iar alegerea celui adecvat îi revine medicului care face tratamentul. Este o procedură foarte frumoasă, care schimbă radical aspectul multor oameni. Se aplică pentru ridurile permanente, dar se poate folosi și în alte scopuri, cum ar fi, de pildă, mărirea buzelor sau pronunțarea obrajilor.
Chiar anul trecut am participat la un curs de refacere a volumetriei faciale, care s-a ținut la București. După o poză din tinerețe, chiar poți să refaci o persoană, s-o apropii de aspectul din urmă cu 20 sau 30 de ani. Acidul hialuronic are avantajul că poate ameliora extrem de mult aspectul feței, dar, din cauza faptului că este o procedură costisitoare, nu își permit prea mulți să apeleze la un asemenea tratament. Mai mult decât atât, după o anumită vârstă nici nu este garantat aspectul…
– Ați avut cazuri?
Da, am avut o doamnă mai în vârstă, care era foarte ridată și care avea mult acid hialuronic adus din Italia. Am rămas foarte surprinsă când, spre deosebire de celelalte doamne tinere care au apelat la acest tratament, efectul nu a fost deloc cel pe care l-am dorit, chiar dacă am introdus șapte tipuri de acid hialuronic. Asta în ciuda faptului că în primele zile rezultatul a fost foarte bun.
Consider că o piele foarte îmbătrânită nu își poate reveni, nici chiar prin tratarea cu acid hialuronic.
– Este o regulă universal valabilă?
Da, pentru că, indiferent de tratamentul folosit și de metoda utilizată, efectul, așa cum am mai spus, este de prevenire a îmbătrânirii și nu de întinerire. În urmă cu doi ani, la noi în țară, la Brașov, a avut loc un congres internațional anti aging (anti îmbătrânire, n. r.), venit pe fondul cercetărilor care au dovedit faptul că oamenii trăiesc mai mult acum față de perioadele anterioare, însă au probleme în ceea ce privește bolile cardiovasculare, cele articulare și osoase, dar și în domeniul estetic. Pe mine m-a interesat mai mult partea legată de domeniul estetic – cum să arătăm mai bine, pe cât posibil. Toate aceste tratamente trebuie făcute din timp. Nici procedurile la care se apelează în exces nu aduc nimic bun. Făcute în exces, ele duc la o figură total inexpresivă.
– Ca o concluzie, cine apelează cel mai des la serviciile dvs.?
Categoria cea mai mare o reprezintă doamnele cu vârste apropiate de 40 de ani, pentru că, așa cum am mai spus, este perioada cea mai indicată. Pentru că procedurile sunt costisitoare, clientele noastre sunt femei de afaceri sau, oricum, în măsură să-și permită suportarea cheltuielilor. Totuși, costurile nu mi se par exagerate. Noi aplicăm tarife mai reduse decât în alte cabinete de profil din țară. Nu ne-am propus să ne îmbogățim de pe urma acestor intervenții. Eu, una, am tot ce îmi trebuie și-i mulțumesc lui Dumnezeu.
Alex SÎRBU