Începând cu 1 ianuarie 2026, medicii de familie din Neamț – ca în toată țara – intră într-un nou sistem de finanțare, care schimbă fundamental logica plății: nu mai contează în primul rând câți pacienți sunt pe listă, ci câte servicii medicale și câte boli sunt diagnosticate și monitorizate.
Guvernul a aprobat, în ultima ședință din 2025, o ordonanță de urgență care modifică semnificativ modul de distribuire a fondurilor pentru asistența medicală primară. Actul normativ, inițiat de Ministerul Sănătății, reduce ponderea plății „per capita” – adică în funcție de numărul de pacienți înscriși la medicul de familie – și mută accentul pe plata „per serviciu medical”, în funcție de consultații, controale, monitorizări de boli cronice și alte servicii efective.
De la „câți pacienți ai” la „ce și cât tratezi”
Dacă până acum sistemul era construit în jurul listei de pacienți, cu venituri relativ stabile chiar și atunci când oamenii nu călcau prea des pragul cabinetului, din 2026 accentul se mută pe activitatea medicală concretă.
- Numai 25% din bugetul alocat medicilor de familie va mai merge către plata per capita (număr de pacienți înscriși)
- 75% va reprezenta plata pentru serviciile medicale efectiv prestate
În 2025 raportul era de 35% per capita și 65% per serviciu medical, ceea ce arată o schimbare clară de abordare. Practic, cabinetele care doar „țineau liste” fără o activitate medicală intensă vor vedea mai puțini bani, iar cele care fac mai multe consultații și monitorizări ar trebui, teoretic, să fie avantajate.
Punctele scad per capita, cresc pe serviciu – dar totalul se comprimă
Schimbarea nu este însă doar de structură, ci și de valoare. Ordinul comun al ministrului Sănătății și al președintelui CNAS nr. 2.339/2.015/2025, publicat pe 31 decembrie 2025 în Monitorul Oficial, modifică valorile punctelor de decontare:
- în 2025, punctul per capita era 12 lei; din 2026 scade la 8,2 lei – o diminuare de aproximativ 32%
- în 2025, punctul per serviciu medical era 8 lei; din 2026 crește la 10,3 lei – o majorare de circa 29%
Pentru cabinetele care au mulți pacienți înscriși, dar nu și un volum mare de consultații, impactul poate însemna scădere netă de venit. Medicii de familie atrag deja atenția că, în mediul rural sau în zone unde pacienții vin rar la medic, noul model poate duce la dezechilibre și chiar la închiderea unor cabinete.
2027: și mai puțini bani pe listă, și mai mult pe activitate
Ordonanța de urgență trasează și direcția pentru anul 2027, când plata pe serviciu medical va cântări și mai greu:
- 20% din buget va mai fi alocat plății per capita
- 80% va merge către plata per serviciu medical
Cu alte cuvinte, sistemul de finanțare este împins treptat către o logică de tip „plătim boala și procedura”, nu „plătim pacientul înscris”. Autoritățile justifică schimbarea prin dorința de a lega mai strâns banii publici de ceea ce se face efectiv în cabinet.
Pentru medicii de familie din Neamț, anul 2026 va fi un test dificil: trebuie să își reorganizeze activitatea astfel încât să poată oferi mai multe servicii, să recupereze financiar scăderea valorii punctului per capita și, în același timp, să nu transforme consultația într-o simplă cursă după puncte.
