În perioada ianuarie-iunie 2025, spitalele din județul Neamț au raportat 429 de infecții asociate actului medical (nosocomiale), la un total de 16.504 internări – ceea ce înseamnă o incidență de 2,6%. Spre comparație, media Uniunii Europene de circa 7%. Deși nu s-au raportat decese asociate infecțiilor nosocomiale în acest interval, situația ascunde riscuri semnificative, mai ales pentru pacienții vulnerabili. Pe tipuri de infecții, aproape jumătate sunt din sfera digestivă (circa 49%), 20,5% sunt infecții respiratorii, 15,4% urinare, 7,5% ale plăgilor chirurgicale iar restul sunt septicemii sau au alte localizări. Aceste infecții apar cu precădere în secțiile unde pacienții sunt deja vulnerabili – persoane cu boli grave, autoimune, vârstnici, cei supuși unor intervenții chirurgicale sau proceduri invazive (sondaje, catetere, intubație, etc.), precum și cei care primesc tratamente cu antibiotice sau internări repetate.
Cele mai multe cazuri raportate au fost la Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț: 311 cazuri, incidență 4,1% (majoritatea digestive, urmate de respiratorii și urinare). Urmează Spitalul Municipal de Urgență Roman cu 49 cazuri (incidență 0,9%), Spitalul „Sf. Dimitrie” Târgu Neamț cu 35 cazuri (incidență 1,7%). Incidențe mai mici au fost la Bicaz, Spitalul de Pneumoftiziologie Bisericani și Spitalul de Psihiatrie Roman.
Germenii care provoacă aceste infecții sunt adesea rezistenți la multe antibiotice și dificil de eliminat:
- Clostridium difficile – responsabil de infecții digestive foarte severe, fiind principalul agent izolat;
- Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii – frecvent în infecțiile respiratorii sau urinare, în special la pacienții din terapie intensivă (ATI);
- Staphylococcus aureus, Escherichia coli – infecții ale plăgilor chirurgicale și urinare;
S-au înregistrat și cazuri rare de Serratia marcescens, cu risc epidemic, aceeași bacterie care a provocat decesul a 7 pacienți de la Spitalul de Pediatrie Iași (amănunte aici). „Au fost 2 cazuri de infectare cu Serratia marcescens microbul depistat în focarul epidemiologic din Spitalul de Pediatrie Sf. Maria din Iași. 1 caz a fost raportat de către Secția Medicina internă – infecție urinară la un pacient de 75 de ani cu multiple comorbidități și aflat la a șaptea internare în 4 luni. Al doilea caz raportat de Secția Urologie – infecție urinară la un pacient de 85 de ani”, conform DSP Neamț.
Clostridium difficile prezintă un risc crescut după tratamente cu antibiotice, la vârstnici sau pacienți operați și poate duce la forme severe de boală.
Infecțiile nosocomiale sunt favorizate de spitalizări îndelungate; dispozitive și manevre invazive (catetere, intubație, operații); folosirea excesivă sau necorespunzătoare a antibioticelor; igienă deficitară a mâinilor, suprafețelor sau echipamentelor medicale; starea gravă de sănătate a pacienților. Pericolele constau în complicații grave, greu de controlat chiar și în spitale specializate, mai ales pentru pacienții cu imunitate scăzută. Germenii rezistenți sunt dificil, uneori imposibil de tratat cu antibiotice uzuale. Tratarea acestor infecții implică costuri mari, ședere prelungită în spital, precum și risc de transmitere către alți pacienți.
Pentru limitarea riscurilor DSP subliniază obligația respectării stricte a igienei mâinilor și a utilizării corecte a echipamentului de protecție, limitarea intervențiilor invazive, monitorizarea atentă a pacienților și folosirea judicioasă a antibioticelor. Specialiștii vin cu recomandări utile: semnalați medicului dacă ați avut recent antibiotice sau diaree după antibiotice; respectați igiena mâinilor înainte/după vizite, după toaletă, înainte de masă; nu solicitați antibiotice nejustificat, nu le utilizați fără prescripție; limitați vizitele dacă aveți febră sau răceală, pentru a proteja pacienții vulnerabili; respectați regulile de acces și instrucțiunile personalului.
În concluzie, chiar și în absența unor decese raportate, infecțiile nosocomiale rămân un risc real în spitalele din județul Neamț. Fiecare caz contează, iar prevenția depinde atât de responsabilitatea personalului sanitar, cât și de informarea și implicarea pacienților. Respectarea igienei, a precauțiilor și responsabilitatea față de utilizarea antibioticelor fac parte din soluție.
(G. S.)
