Secția Ortopedie din cadrul Spitalului Județean de Urgență Piatra-Neamț este, din nou, în centrul unui scandal de proporții. Totul după ce o echipă de control condusă de managerul Alexandru Patrașcu, a descoperit într-o încăpere destinată medicilor, unde erau și vestiarele acestora, aparatură și dispozitive medicale care nu aveau ce căuta acolo. Multă aparatură, sute de dispozitive. În aceste condiții s-a cerut sprijin la numărul unic de urgență 112 iar la fața locului au venit polițiști care au preluat cercetările. Întâmplarea fără precedent a fost anunțată în premieră de ”Mesagerul de Neamț”, informațiile fiind preluate atât de mass-media locale, cât și presa centrală. Evident că acest subiect sensibil a stârnit interesul general, iar în urma evenimentelor din 21 iulie, conducerea celei mai mari unități medicale din județul Neamț a organizat o conferință de presă pentru a răspunde la toate întrebările jurnaliștilor.

Declarația managerului – nici 3 minute

Conferința a fost susținută de managerul Alexandru Patrașcu, iar declarația acestuia a durat câteva minute și nu a adus cine știe ce noutăți. Aspectele cât de cât lămuritoare au fost tranșate în urma întrebărilor adresate managerului de către jurnaliștii invitați la conferință.

„Principalul scop al acestei conferințe este să clarificăm situația care a fost acum două zile la Secția Ortopedie a Spitalului Județean Piatra-Neamț. După cum a și postat unitatea pe pagina de Facebook, situația este în felul următor: conducerea spitalului împreună cu o echipă de control a decis în acea zi (21 iulie n.r.) verificarea anumitor aspecte ce țin de partea de funcționare, pe partea de curățenie sau îndeplinirea condițiilor igienico-sanitare în cadrul Spitalului Județean. În urma verificărilor s-a identificat, s-a constatat existența anumitor implanturi de osteosinteză și truse de specialitate în cabinetul medicilor sau vestiarul medicilor din cadrul Secției Ortopedie. De la începutul acestui an angajații au fost informați periodic referitor la respectarea procedurilor interne, dar conducerea spitalului a anunțat și faptul că vor avea loc controale. Au fost informați despre obiectele care pot fi păstrate în spațiile personale și aici menționăm vestiarele angajaților. Au fost instruiri la nivelul secțiilor, iar șefii de secție aveau obligația de a instrui personalul din subordine cu semnătură că a luat la cunoștință aspectele semnalate de către conducerea spitalului. Din păcate ne confruntăm din nou cu o situație în care personalul spitalului nu respectă deciziile interne și aspectele semnalate de-a lungul timpului, din ianuarie până în prezent. Acum, având în vedere cele întâmplate, cu siguranță instituțiile abilitate vor lua măsurile necesare ca să vedem și să constate dacă au fost implicate și alte aspecte legislative. Nu venim cu acuzații, noi ne-am făcut datoria să încercăm să învățăm personalul din subordine care sunt procedurile la nivelul spitalului și respectarea acestora”, a declarat managerul Alexandru Patrașcu în declarația de aproximativ două minute și jumătate.

13 saci cu materiale, truse și implanturi de osteosinteză

În urma verificărilor efectuate de anchetatorii din cadrul Inspectoratului de Poliție Județean Neamț a fost întocmit un proces verbal de constatare, în baza căruia va fi demarată și o anchetă internă.

„Va fi o comisie specială pentru cercetarea acestor aspecte pentru a se stabili ce materiale s-au găsit acolo. Din păcate, inventarierea lor noi nu o putem face pentru că au fost preluate de organele de anchetă. Dar există poze și ne putem da seama dacă s-au respectat anumite proceduri interne. Scopul conducerii spitalului și a acelei comisii este de a stabili dacă au fost respectate procedurile interne privind depozitarea anumitor materiale și ce s-a mai găsit acolo”, a punctat managerul Alexandru Patrașcu.

Acesta a arătat că la nivelul spitalului inventarierea are loc anual, la finele anului. „Punctual pe acest caz, inventarierea nu s-a putut face de către unitatea sanitară pentru că instituțiile statului au făcut inventariere atunci, în seara respectivă, împreună cu șeful locului de muncă și persoanele implicate. Au fost sigilate produsele respective în 13 saci, fiind preluate”, a mai adăugat managerul.

Nu se poate afirma dacă sunt produse ce aparțin SJU Piatra-Neamț

În ce privește materialele și implanturile descoperite în vestiarul medicilor, conducerea spitalului nu a putut aprecia dacă fac parte din dotarea spitalului sau nu. Deocamdată proveniența nu a fost stabilită, urmând ca de acest lucru să se ocupe anchetatorii.

„Vorbim de produse care poate se mai folosesc și la ora actuală, iar altele sunt depășite, nu se mai folosesc la spitalul din Piatra-Neamț. Dar nu putem afirma dacă sunt produse care aparțin unității sanitare pentru că momentan nu s-a făcut această verificare. Aceasta intră în atribuția instituțiilor abilitate pentru că ele au preluat materialele, implanturile și trusele care s-au găsit acolo”, a relatat dr. Alexandru Patrașcu.

De menționat este faptul că în seara controlului medicii care aveau acces la acel spațiu au fost sunați de către șeful de secție, la solicitarea polițiștilor, dar nu au putut fi prezenți pentru a da o explicație. Vestiarul este utilizat de trei medici de la Secția Ortopedie, unul care face gărzi, din extern, și un kinetoterapeut. S-a mai punctat faptul că instruiri pe această temă au avut loc, dar au fost ignorate și cum nu era vorba „de un pansament sau o seringă ci de implanturi care se folosesc pe pacienți și truse care utilizate în blocul operator”, cum s-a exprimat managerul, s-a luat decizia solicitării sprijinului anchetatorilor. Asta deoarece nu este în regulă ca astfel de dispozitive să stea într-un spațiu care nu aparțin unui circuit clar stabilit și este contrar trasabilității dispozitivelor care pot ajunge să fie implantate pacienților.

Dispozitivele medicale de 200.000-400.000 lei

Conducerea SJU Piatra-Neamț a evitat să facă speculații referitoare la faptul că ar putea fi dispozitive medicale achiziționate de pacienți sau aparținători ci a apreciat că doar ancheta va stabili cu exactitate proveniența. De certitudine fiind faptul că au fost găsite în vestiarele personale ale medicilor.

„Din punctul meu de vedere nu sunt poate valori foarte mari pentru spitalul județean neapărat. Nu știu dacă valoarea este aspectul cel mai important. Erau și truse, și cred că se ridică undeva între 200.000 și 400.000 lei. Și da, erau materiale care putea fi folosite și la ora actuală dacă avem nevoie de ele”, a spus managerul Alexandru Patrașcu apreciind că ar fi vorba, estimativ, de sute de implanturi, dispozitive, etc.

Acesta a menționat că, pe baza referatelor de necesitate SJU Piatra-Neamț poate asigura, la orice oră, orice fel de implant. Cu unica condiție, existența referatului de necesitate. Au mai fost găsite și anumite materiale sanitare care nu au fost ridicate de anchetatori și, având în vedere faptul că acestea au o serie pe ele, se va verifica dacă aparțin unității sanitare sau au altă proveniență. Trebuie menționat faptul că în spital au mai fost controale interne și până acum, și atunci au fost verificate vestiarele personalului, dar numai cele ale infirmierelor, îngrijitoarelor și asistenților medicali, însă nu și cele ale medicilor.

În ce privește procedura custodiei unor echipamente, conducerea a punctat că: „Există proceduri legale de a avea în custodie anumite implanturi chiar și dacă există acest protocol de colaborare cu diferite societăți comerciale vizavi de proceduri de custodie. Acestea trebuie să respecte același circuit de intrare și de ieșire ca a oricărui material, fie el sanitar sau material de osteosinteză. Adică chiar dacă existau aceste implanturi în custodie ele trebuiau să respecte circuitul cu proces verbal de custodie, gestiune și gestiunea blocului operator”.

În perioada următoare se va verifica dacă exista un proces verbal de custodie, de la ce societate și care era procedura acestor implanturi, dacă erau trecute sau nu prin gestiunea spitalului.

Un calcul – câți pacienți ar fi putut beneficia de implanturile în medie de 300.000 lei

Chiar dacă pentru o unitate ca SJU Piatra-Neamț valoarea dispozitivelor descoperite în vestiarele medicilor, între 200.000 și 400.000 lei, nu este foarte mare, întrebarea ar fi câți pacienți ar fi putut beneficia de acele dispozitive?

Răspunsul a venit de la managerul Alexandru Patrașcu: „Vă dau un exemplu. Dacă o tijă centromedulară trohanteriană o iei cu achiziție directă și nu ai procedură, prețul poate varia între 1.250 de lei și 2.500 de lei. La procedura actuală în care a fost o licitație deschisă pe un acord de 3 ani, acea tijă s-a câștigat la 1.200 – 1.300 de lei”.

S-a punctat și faptul că Secția Ortopedie, și în special blocul operator, are depozit special pentru astfel de materiale de osteosinteză și truse. Și, în principiu ar fi exclus ca cele găsite în vestiarele medicilor să provină de acolo, deoarece există pe gestiune toate implanturile care se scad pe pacient după ce acesta este operat. Nu o să facem nici un fel de speculații, însă fiecare poate face un calcul cam câți pacienți ar fi putut beneficia de implanturile găsite la medici. La un cost de mijloc, să zicem 1.250 lei și o valoare a echipamentelor să zicem, tot de mijloc, 300.000 lei. La începutul săptămânii viitoare o comisie internă a spitalului va analiza activitatea secției, dacă stocurile sunt în regulă, chiar dacă în mod normal gestiunea se face la finalul anului pe fiecare secție și compartiment. Raportul final al comisiei de cercetare va releva dacă sunt diferențe între stocurile scriptice și cele faptice. Tot ce intră în unitatea sanitară ar trebui să se scadă pe pacient și se face corelarea cu gestiunea actuală, pentru a avea o imagine completă. Cel mai probabil această procedură se va încheia mai rapid decât ancheta penală. În urma acestui scandal unitatea medicală a emis o decizie datată 23 iulie.

„De la 1 august, tot ce este sponsorizare la SJU Piatra-Neamț mai întâi se aprobă oportunitatea de către conducerea spitalului și apoi se va implementa dacă este nevoie sau nu de acea sponsorizare. Indiferent de sponsorizarea care se dorește să se facă la SJU Piatra-Neamț, procedura legală de implementare prevede mai întâi o cerere către conducere, că poate conducerea are deja achiziționat un astfel de aparat și poate necesitatea nu este justificată. De asta am luat această decizie ca orice contract de sponsorizare să fie precedat referat de necesitate”, a declarat Alexandru Patrașcu.

Dosar penal de delapidare – in rem, deocamdată. Doi medici sunt judecați pentru luare de mită

Faptele reclamate de conducerea SJU Piatra Neamț au fost depistate în seara de 21 iulie, iar inițial Inspectoratul de Poliție Județean Neamț a făcut verificări. Cu lucrători de la Investigații Criminale, dar și de la Economic. Verificări care nu au constat și în deschiderea unui dosar penal. Până la data de 23 iulie, când a fost inițiată cercetarea penală în cadrul unui dosar penal care are ca obiect comiterea infracțiunii de delapidare. Cauza este instrumentată sub supravegherea unui procuror din cadrul Parchetului de pe lângă Tribunalul Neamț. Informația a fost inițial confirmată de IPJ Neamț, ulterior și de unitatea de parchet menționată.

„A fost deschis la IPJ Neamț un dosar penal pentru delapidare, care este pe traseu, și urmează a fi înregistrat și la Parchet. La cel de pe lângă Judecătoria Piatra Neamț, dar din cauza deficitului de personal, preia Parchetul de pe lângă Tribunalul Neamț unele dosare. Deocamdată se fac cercetări in rem, adică nu împotriva unei persoane”, a declarat Anca Apostol, prim procuror al Parchetului de pe lângă Tribunalul Neamț.

Rămâne de văzut care va fi finalitatea acestei cauze, important de spus fiind faptul că doi dintre medicii ortopezi în a căror vestiare s-au găsit materialele și implanturile cu pricina sunt judecați în altă cauză penală, cu acuze de luare de mită. Cel puțin acesta a fost răspunsul managerului Alexandru Patrașcu la întrebarea câți dintre medicii în a căror dulapuri au fost depistate implanturi și truse sunt judecați în dosarul cu mita: „Sper să nu greșesc, dar doi. Doi”.

Cel mai mare scandal care a zguduit sistemul sanitar a avut loc tot la Secția Ortopedie Piatra-Neamț

Unul din cele mai mari scandaluri care au avut loc în sistemul de sănătate nemțean s-a înregistrat în urmă cu 7 ani, tot la Secția Ortopedie din cadrul SJU Piatra-Neamț. Pe 5 martie 2019 anchetatorii au descins în secția amintită, au avut loc percheziții atât în cabinete cât și la domiciliile suspecților, iar la plecare polițiștii au luat 5 din cei 7 medici de care dispunea secția. Au ajuns la audieri doctorii Guțu Florică, Constantin Nanu, Grigore Berea, Gheorghe Borș și Ghenadie Bucătaru. Ultimul a fost plasat în control judiciar, ceilalți fiind arestați preventiv, inițial pentru 30 de zile. Dintre cei 5, medicul Florică Guțu recidivase și mai avea la activ o condamnare pentru fapte similare după ce fusese reținut pentru 24 de ore cu 4 ani înainte, pe 17 martie 2015. La expirarea perioadei cât nu a avut voie să profeseze a susținut concurs și s-a reangajat la SJU Piatra-Neamț, desigur la Secția Ortopedie. Pe parcursul procesului pentru faptele din martie 2019 medicul a decedat dar continuă să figureze pe portalul instanțelor de judecată în procesul aflat pe rolul Tribunalului Neamț. Ancheta a avut un ritm alert și pe 9 august 2019 dosarul a ajuns la judecată. Au fost trimiși în judecată nu doar medicii acuzați de luare de mită ci și cei care au dat mită, în total fiind vorba de 24 de acuzați. Este unul din cele mai vechi dosare penale aflate pe rolul Tribunalului Neamț și nici la acest moment nu este o soluție în acest caz. Au fost abțineri ale magistraților, amânări din cauza protestului celor care se ocupă de înfăptuirea actului de justiție, iar astfel s-a ajuns ca în scurt timp să se împlinească 7 ani de când procesul este pe rol la instanța de fond. Până acum au avut loc aproape 70 de termene, înfățișări, amânări și amânări de pronunțare.

Procesul acesta foarte lung a prins și perioada pandemică, când din cauza virusului covid a fost instituită starea de urgență pe teritoriul țării, aspect care a însemnat termene cu mult mai mari ca durată față de până la acel moment. La sfârșit de ianuarie 2025 când cauza a rămas pentru prima dată în pronunțare. Dar după două luni s-a mai amânat o dată, și încă o dată, apoi încă o dată, până când s-a luat decizia repunerii dosarului pe rol. Motivat de faptul că urma să se pună în discuție nulitatea tuturor actelor de urmărire penală efectuată de polițiștii din cadrul Direcției Generale Anticorupție Neamț. Consecință a unei decizii a Înaltei Curți de Casație și Justiție care a hotărât că DGA are competențe de cercetare penală doar în cauzele de corupție care vizează lucrători din cadrul Ministerului Afacerilor de Interne, nu și pentru civili. De la acel moment au mai fost alte termene de judecată, urmând ca pronunțarea să aibă loc la începutul lunii august. Dacă nu cumva se va mai amâna încă o dată. Cel mai probabil pentru acuzele de luare de mită reținute în sarcina medicilor ortopezi a intervenit prescripția răspunderii penale. La acest moment doar doi medici din dosarul cu acuze de luare de mită mai lucrează la SJU Piatra-Neamț. Florică Guțu a decedat, Gheorghe Borș profesează în mediul privat, iar Gheorghe Nanu s-a pensionat de la jumătatea lunii mai.